2020-07-20
スポーツ整形前十字靭帯断裂【スポーツ整形外科】
前十字靭帯断裂 ⇒ 関節鏡視下靭帯再建術（ハムストリング腱もしくは膝蓋腱）
大腿骨と脛骨をつないでいる強力な靭帯
①主に大腿骨に対して脛骨が前へ移動しないような制御（前後への安定性）。
②捻った方向に対して動きすぎないような制御（回旋方向への安定性）。
MRI画像
保存治療
- 受傷前と同じレベルでスポーツができるのは数%。
- 軟骨の損傷（変形性膝関節症）を惹起してくる可能性を否定できません。
- 内側半月板損傷を生じる可能性が高い。
手術加療
- 手術をした場合、スポーツ復帰まで半年から1年。
- 完全復帰の確率は70-80%。
- 原則骨端線閉鎖後14、5歳〜50歳。
- 50歳以上でも活動性が高い（スポーツ愛好家など）患者さんは適応ありです。
我々は主に大腿屈筋群の半腱様筋腱（場合により薄筋腱併用）を用いた靱帯再建を行っています。（ST再建）
競技種目等を考慮し、骨付き膝蓋腱を用いる場合もあります。（BTB再建）
解剖学的な位置に骨孔を作ります。
損傷後の弱々しい前十字靭帯
移植腱の設置後
1週間後から部分荷重開始で入院期間は7日〜10日間です。