2020-07-21
脊椎外科対象疾患
- 脊柱変形
- 腰部脊柱管狭窄症
- 腰椎すべり症
- 脊椎外傷
- 腰椎多数回手術後症状遺残等
概要
側腹部より腹膜(腹腔内臓器を包んでいる膜)の後方より、腰椎の側方に到達する手術(図1)で、2014年から本邦でも普及しています。
椎間板切除後に適切なサイズのスペーサーと移植骨(自家骨あるいは人工骨、保存骨)を椎間に設置(図2)。この操作により、椎間板レベルでの変形矯正が可能で、すべりの整復も可能となります。
皮膚の切開や筋肉のダメージも少なく、侵襲の少ない手術(低侵襲手術)とされています。
側方からの固定(側方進入前方固定といいます)後に後方の固定を行います。
小切開で経皮的(筋肉を切らずに手術する方法の一種)に脊椎にスクリューを刺して、また経皮的にスクリューを連結します(図3、4)。


脊柱変形の手術例






